Conditions d’hygiène et état sanitaire

La pollution est importante à Bangkok. Dans cette ville, les structures hospitalières sont bonnes dans le secteur privé et public. Ce dernier accueille les meilleurs spécialistes, de très haut niveau mais pose des problèmes de communication (seuls certains médecins parlent anglais) et offre des prestations « hôtelières » médiocres. Le secteur privé dispose de structures d’accueil excellentes et d’un très bon plateau médical mais se trouve limité pour les pathologies les plus complexes.

En province, les structures hospitalières peuvent être médiocres et il faut toujours envisager un transfert sur Bangkok.

En moyenne le coût des soins, dans le secteur privé, est le suivant : 25€ chez un généraliste, 35€ chez un spécialiste, 60€ chez un dentiste.

Avant le départ :

Consultez votre médecin (éventuellement votre dentiste) et souscrivez à une compagnie d’assistance couvrant les frais médicaux et de rapatriement sanitaire.

Entrée en Thaïlande avec des médicaments personnels:

L’attention des voyageurs est appelée sur la réglementation thaïlandaise qui soumet l’importation de médicaments à des règles de déclaration, voire d’autorisation préalable.

Ainsi, les personnes qui justifient d’un traitement médical en cours doivent s’assurer auprès de l’ambassade de Thaïlande que les médicaments emportés sont autorisés. Des règles, en effet, s’appliquent selon la nature des médicaments et la quantité admissible. Pour certains médicaments, et pour une prescription de courte durée, l’ambassade de Thaïlande recommandera de justifier d’une prescription rédigée en anglais et de déclarer spontanément les produits lors du passage en douane. Pour d’autres, l’importation peut être interdite ou limitée.

Les manquements aux règles pourraient conduire à différentes mesures allant de la simple confiscation des médicaments jusqu’à, dans certains cas, des peines d’emprisonnement.

Il est donc vivement conseillé, avant d’engager un voyage sous traitement médical, de se renseigner auprès de l’ambassade de Thaïlande à Paris.

Choléra

Plusieurs cas de choléra ont été enregistrés depuis le début de l’année 2010. Il est recommandé de veiller à la qualité des aliments et à leur bonne cuisson, d’éviter la consommation de crudités, de coquillages et de tous fruits ou légumes non pelés ou non lavés. Il est également conseillé de préférer l’eau en bouteille plutôt que l’eau du robinet et de se laver régulièrement les mains.

Hygiène alimentaire, hygiène de l’eau :

L’eau distribuée par les réseaux d’alimentation ordinaire n’est pas potable: préférer les eaux en bouteilles capsulées. A défaut, filtrer l’eau et la faire bouillir avant consommation. Eviter la consommation de poisson de viande et de volailles crus.

Se protéger efficacement contre les moustiques, vecteurs du paludisme, de la dengue et de l’encéphalite japonaise en utilisant des produits répulsifs adaptés aux pays tropicaux (applications répétées sur les vêtements et les parties de peau découvertes).

• Paludisme (malaria): maladie parasitaire transmise par les piqûres de moustiques qui impose le recours à des mesures de protection individuelle (sprays, crèmes, diffuseurs électriques, moustiquaires...) A ces mesures, doit s’ajouter un traitement médicamenteux adapté à chaque individu : il convient de s’adresser à votre médecin habituel ou à un centre de conseils aux voyageurs. Le traitement devra être poursuivi après le retour en France durant une durée variable selon le produit utilisé. Les frontières avec le Cambodge, le Laos, le Myanmar et la Malaisie sont classées en zone 3. Dans le reste du pays : pas de chimioprophylaxie.

• Dengue : la dengue est une maladie endémique en Thaïlande. La maladie est propagée par un moustique, actif de jour, il convient donc de respecter les mesures habituelles de protection (vêtements longs, produits anti-moustiques à utiliser sur la peau et sur les vêtements, diffuseurs électriques). La dengue pouvant prendre une forme potentiellement grave il est vivement recommandé de consulter un médecin en cas de fièvre (la prise d’aspirine est déconseillée).

Grippe aviaire :
La grippe aviaire est présente de façon diffuse en Thaïlande depuis la fin de l’année 2003, avec des périodes d’apparente accalmie et de reprise. Il s’agit d’une maladie virale animale (volailles) exceptionnellement transmissible à l’homme.

Le séjour en Thaïlande n’est pas déconseillé, cependant il est recommandé aux voyageurs d’accorder une attention particulière aux observations ci-après.

La Direction Générale de la Santé recommande aux voyageurs d’éviter tout contact avec les volailles et les oiseaux, en évitant notamment de se rendre dans des élevages ou les marchés aux volatiles. Les recommandations générales d’hygiène, qui visent à se protéger des infections microbiennes, sont préconisées :
- éviter de consommer des produits alimentaires crus ou peu cuits, en particulier les viandes et les œufs ;
- se laver régulièrement les mains à l’eau et au savon ou un soluté hydro-alcoolique.

• Le virus se transmet par voie aérienne (voie respiratoire) soit par contact direct, notamment avec les sécrétions respiratoires et les matières fécales des animaux malades, soit de façon indirecte par l’exposition à des matières contaminées (par l’intermédiaire de la nourriture, de l’eau, du matériel et des mains ou des vêtements souillés). Les espaces confinés favorisent la transmission du virus.
• Sur place, ou après le retour en France, la survenue de fièvre doit inciter à consulter un médecin.

Epidémie de grippe A (H1N1) :
De nombreux cas de grippe A (type H1N1) sont rapportés en Thaïlande. Les autorités sanitaires thaïlandaises sont mobilisées pour faire face à cette situation. Pour plus d’informations, vous pouvez consulter le site Internet de l’ambassade de France en Thaïlande, ou en appelant le centre d’appel thaïlandais au 02 590 1781.

Pendant votre séjour sur place :

• limitez la fréquentation des lieux de rassemblement non aérés,

• veillez à un lavage soigneux et régulier des mains et à l’aération des pièces dans lesquelles vous séjournez,

• accordez une attention particulière aux personnes les plus vulnérables, en particulier les enfants et les personnes âgées ou fragiles,

• évitez le contact avec les personnes malades,

• consultez sur place un médecin en cas de fièvre ou de symptômes grippaux,

• consultez régulièrement les sites Internet d’information de: l’INVS, la Direction Générale de la Santé(des informations concernant des mesures de protection y sont disponibles), l’Organisation mondiale de la santé, le site d’information « pandémie grippal ».
  Après votre retour, pendant une période de 7 jours:

• évitez les contacts rapprochés avec les enfants de moins d’un an,

• en cas de fièvre ou de symptômes grippaux, prenez contact avec votre médecin traitant ou le Centre 15 (téléphone : 15) en précisant votre voyage et les Etats visités.

Vaccinations :

La mise à jour de la vaccination diphtérie-tétanos-poliomyélite est conseillée. Autres vaccinations conseillées (selon conditions d’hygiène et durée du séjour) : fièvre typhoïde, hépatites virales A et B.

• Autres vaccinations :
  en cas de séjour en zone rurale, la vaccination contre l’encéphalite japonaise peut être nécessaire (à pratiquer dans un centre médical sur place) ;
  la vaccination contre la rage peut également être proposée.

Dans tous les cas demandez conseil à votre médecin ou à un centre de vaccinations internationales.

Infection par le virus HIV : Il est recommandé de prendre toutes les précautions d’usage en la matière et d’éviter les comportements à risque.

Contacts utiles sur place :

Hôpitaux à contacter en cas d’urgence :

• Bumrungrad Hospital : 02.667.29.29.
• Bangkok Nursing Hospital : 02.632.05.50.
• Samitivej Hospital : 02.392.00.11.
• Saint Louis Hospital : 02.675.50.00

Pour de plus amples renseignements, consulter les sites Internet suivants :

Le site du ministère de la Santé : www.sante.gouv.fr
Le site interministériel relatif à la grippe aviaire : www.grippeaviaire.gouv.fr
Les informations actualisées de l’Institut de veille sanitaire : www.invs.sante.fr
Le site du CIMED : www.cimed.org
Le site de l’organisation mondiale de la santé : www.who.int (anglais et français)
Le site de l’Institut Pasteur de Paris www.pasteur.fr ou de Lille www.pasteur-lille.fr

Site du consulat de France en Thailande ( Santé et protection sociale, Risques sanitaires,liste des médecins agréés par l'ambassade, liste des hôpitaux) :http://www.ambafrance-th.org/spip.php?rubrique484

Source : Conseils aux voyageurs / France diplomatie

Dernière mise à jour : 22/06/2010