A savoir

Les recommandations en matière de sécurité, les conditions d'entrée et de séjour (visa, passeport) dans le pays et les possibilités de transport à l'intérieur du pays sont disponibles sur le site « Conseils aux voyageurs » du Ministère des Affaires étrangères à l'adresse : www.diplomatie.gouv.fr/voyageurs.

Dans tous les cas, il est conseillé avant le départ :
- de consulter son médecin traitant (celui-ci pourra faire l'acquisition de la fiche CIMED complète),

- de contracter une assurance auprès d'une compagnie d'assistance (rapatriement sanitaire). Attention cette assurance n'inclut pas systématiquement une complémentaire santé. http://www.mfe.org/index.php/Thématiques/L-expatriation-de-A-a-Z

Des dossiers sur l'expatriation sont disponibles sur le site de la Maison des Français de l'Etranger à l'adresse http://www.mfe.org/index.php/Portails-Pays

Avant le départ

Vaccinations exigées à l'entrée du pays

D'un point de vue administratif : aucune vaccination n'est exigée des voyageurs internationaux, quelle que soit leur provenance.

Vaccinations recommandées d'un point de vue médical et basé sur des critères épidémiologiques :

Systématiquement :

- Hépatite A* ( pour les enfants : à partir de l'âge de 1 an).
* pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.

- Diphtérie, tétanos, poliomyélite : à mettre à jour.

En fonction de la durée et des modalités du séjour :

- Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaires (pour les enfants : à partir de l'âge de 2 ans).
- Rage à titre préventif : pour des séjours prolongés en situation d'isolement (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
- Hépatite B : pour des séjours fréquents ou prolongés.
- Encéphalite à tiques : pour des activités de plein air au printemps et en été (pour les enfants : à partir de l'âge de 3 ans).

NB :
Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour, les vaccins BCG et Hépatite B sont recommandés dès le premier mois et le vaccin rougeole-oreillons-rubéole dès l'âge de 9 mois.

En fonction de la saison et des facteurs de risques individuels :

- Grippe : Pour tous les adultes et enfants (à partir de 6 mois) faisant l'objet d'une recommandation dans le calendrier vaccinal français, participant à un voyage notamment en groupe, ou en bateau de croisière.

Disponibilité des vaccins sur place

Fièvre jaune: (Si oui, adresse d'un centre de vaccination) : oui, injectable: HÔPITAL CENTRAL DE TALLINN-EST, CLINIQUE DES MALADIES INTERNES, UNITE MAGDALEENA, Paldiski mnt 62, Tallinn

Diphtérie : oui, injectable.

Hépatite A : oui, injectable.

Hépatite B : oui, injectable.

Méningite : oui, injectable.

Poliomyélite : oui, oral et injectable.

Tétanos : oui, injectable.

Typhoïde : oui, injectable.

Vaccins antirabiques (cf.chap Rage) : oui, injectable.

* VOYAGER A L'ETRANGER AVEC UN ANIMAL DE COMPAGNIE :

Des informations sur les conditions propres à chaque pays, les mesures sanitaires et les précautions à prendre sont accessibles sur le site internet de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort

Remarque :

Il est préférable de réaliser toutes les vaccinations nécessaires avant de partir, car une fois sur place on peut rencontrer des difficultés d'approvisionnement.

Conditions de vie locale

Climat – météo

Type de climat : septentrional humide. La rigueur du climat est atténuée par la présence de la mer baltique. Hivers longs avec alternance de pluies et de chutes de neige. Étés courts, généralement ensoleillés et frais.

Tableau du Climat :

	janv	fév	mars	avril	mai	juin	juillet	août	sept	oct	nov	déc
T° maxima moyenne	5	5	11	20	27	24	27	28	21	16	9	6
T° minima moyenne	-19	-20	-13	-8	-3	4	8	6	4	-2	-12	-10
Hygrométrie en %	91	87	86	60	66	75	79	80	85	85	88	93
Pluviométrie en mm	23	45	49	9	35	143	118	79	114	75	57	64

Commentaire :
pluviométrie en mm : moyenne 640-720 mm par an. En été -moyenne 70-90 mm par mois. En hiver et en automne - pluviométrie moyenne 35-72mm par mois. Température minimale enregistrée -38,5°C . température maximale enregistrée +35,6°C (à l'ombre).
Les données mentionnées ci-dessus sont le résultat d'observations enregistrées sur les 65 dernières années.

Distribution électrique – climatisation – chauffage

La distribution électrique est-elle assurée régulièrement ? :
La distribution électrique est assurée régulièrement.

Nécessité d’un groupe électrogène ? :
L'usage d'un groupe électrogène n'est pas nécessaire.

La climatisation est-elle d'usage courant dans les locaux de travail ? Dans les habitations ? :
elle est courante dans les locaux de travail, principalement dans les bureaux construits au cours des dix dernières années, les grands magasins, les banques, etc. Elle est relativement rare dans les habitations.

Le chauffage est-il nécessaire ? :
Le chauffage est indispensable.

Téléphone

Les relations téléphoniques sont-elles faciles en ville ? Dans le pays ? :
Les relations téléphoniques sont bonnes en ville et dans tout le pays.

avec la France ? :
Les appels vers la France se font sans problème.

Le téléphone cellulaire est-il utilisable ? :
Le téléphone cellulaire est utilisable.

Notamment le GSM.

Système d'évacuation des eaux usées

Existe-t-il un réseau de tout-à-l'égout ? :
Il existe un réseau de tout à l'égout.

Pollution

Tableau sources/nature Pollutions et régions affectées :

NATURE DE LA POLLUTION	REGION
Pollution industrielle engendrée par les centrales électriques et les combinats chimiques utilisant le schiste bitumeux dont la combustion dégage des poussières et des gaz (SO2 et NO)	Est du pays : Narva, Kothla-Järve, Sillamäe, Kunda
UN EFFORT CONSTANT EST ENTREPRIS POUR REDUIRE LES SOURCES DE POLLUTION ET SAUVEGARDER L'ENVIRONNEMENT (Pollution consécutive à l'occupation militaire soviétique, imprégnation des sols par les hydrocarbures, contamination potentielle des nappes phréatiques, pollution maritime et fluviale par des eaux communales et/ou déversement d'engrais)

Facteurs environnementaux pouvant avoir des répercussions sur la santé

Y a-t-il des risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales ? :
Il y a quelques risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales.

Principalement un risque d'affections pulmonaires.

Quels sont les allergènes principaux ? En quelle saison ? :
poussières industrielles de manière permanente et pollens au printemps.

Y a-t-il des phénomènes météorologiques pouvant être nocifs pour la santé (vents, variations barométriques..) ? :
climat humide déconseillé pour les affections pulmonaires (dont l'asthme) les problèmes d'arthrite . les vents seraient susceptibles de véhiculer des poussières.

Etat sanitaire de la population locale

La tuberculose est-elle fréquente ? :
La tuberculose est fréquente dans le pays.

Avec 330 cas notifiés en 2006 le problème reste sérieux (multirésistance), même avec une prévalence en légère baisse au cours des dernières années.

Toxicomanies ? :
augmentation explosive. Perspectives d'évolution alarmantes, particulièrement chez les jeunes de 15 à 25 ans. Officiellement sont enregistrés 10.000 drogués, dont 7.000 héroïnomanes.

Alimentation

Eau

Peut-on boire sans précaution l'eau du robinet ? :
il est recommandé de la filtrer ou de la faire bouillir avant de la boire. Les infrastructures ne correspondent pas dans toutes les régions aux normes occidentales en dépit de travaux de rénovation entrepris depuis plusieurs années (nouvelles canalisations, pose massive de filtres...). La meilleure qualité est assurée à Tallinn. Dans les bureaux de Tallinn sont installées des fontaines d'eau non-gazeuse SAKU LATE.

Alimentation des nourrissons

Trouve-t-on régulièrement du lait pour les nourrissons ? Si oui, de quelles marques ? :
On trouve facilement du lait pour les nourrissons.

On en trouve sous formes de boîtes métalliques ou cartons importés de Finlande (PILTTI, TUTTELI, BONA) . autres marques européennes : NESTLE NAN France, SEMPER et HIPP.

Recommandation concernant le lait pour nourrisson :
Bien vérifier sur place l'origine et la qualité du lait d'importation.

Principaux risques sanitaires dans le pays

Paludisme

Rage

La rage animale existe-t-elle ? :
La rage animale existe dans ce pays.

114 cas signalés en 2006.

Important :

La rage est une maladie cosmopolite qui peut atteindre tous les animaux (chien, chat, renard, singe, chauve-souris, raton laveur,..).
Le virus, présent dans la salive de l'animal, se transmet par morsure, griffure ou léchage d'une peau excoriée ou d''une muqueuse.

En cas d'exposition au risque de contamination :

- Les premiers soins consistent à laver la plaie avec de l'eau et du savon, à la rincer abondamment et à appliquer dessus un antiseptique.
- La vaccination (et au besoin sérothérapie) post exposition DOIT ÊTRE DEBUTEE RAPIDEMENT ET BIEN SUIVIE.

Des conseils pour ne pas ramener pas la rage dans vos bagages, consulter le site internet du Ministère de l'Agriculture et de la pêche

Trouve-t-on sur place du vaccin à usage humain produit sur culture cellulaire ? :
Vaccin à usage humain sur culture cellulaire : on trouve facilement des vaccins à usage humain (injectable), mais ils ne sont pas d'origine locale.

Des immunoglobulines antirabiques spécifiques sont-elles disponibles (précisez l'origine ''équine ou humaine'') ? : à la Clinique antirabique de l'Hôpital Central Tallinn-Est - Ravi 18, 10138 Tallinn - Tél.00 [372] 6 207. 000. à l'Hôpital Central Ouest-Tallinn, Centre des maladies infectieuses Merimetsa, Cabinet conseils de voyages, Paldiski mnt 68, 10614 Tallinn - Tél. 00 [372] 6 207.045

Où doit-on se rendre pour recevoir un traitement après exposition : + [372] 6 207.045

Sida

A l'entrée dans le pays, des tests sérologiques de dépistages de l'infection par le VIH sont-ils exigés ? Si oui, les tests faits en France sont-ils acceptés ? :
ils sont obligatoires pour les étrangers désirant s'établir en Estonie (plus de renseignements sur le site de l'office des migrations : www.mig.ee).

Existe-t-il un dépistage systématique des donneurs de sang ? :
Les donneurs de sang font l'objet d'un dépistage systématique du VIH.

L'utilisation correcte du matériel à usage unique est-elle systématique ? :
Le matériel à usage unique (seringues, etc.) est correctement utilisé.

Trouve-t-on des préservatifs fiables sur place ? :
On trouve des préservatifs.

La médecine au quotidien

Commentaires généraux

Y a-t-il des médecins exerçant en clientèle privée ? :
oui, car le système d'organisation des services de la santé estonien est en grande partie privé.

Combien ? :
il s'agit de 93 % des médecins (les 7% restants dépendant de l'Etat ou des collectivités locales)

Les médecins hospitaliers peuvent-ils avoir une clientèle privée à l'hôpital ? En cabinet ? :
Certains entretiennent une clientèle privée à l'hôpital, d'autres exerçent en cabinet.

Proportion approximative de médecins parlant français : très rare.

Où les médecins ont-ils en général fait leurs études ? :
à l'Université de Tartu (Estonie).

Combien de médecins français ? : Il n'y a pas de médecins français en Estonie.

Commentaire :
Un simple appel téléphonique au consulat vous permettra d'obtenir les coordonnées des médecins habituellement consultés par les français. Vous aurez ainsi les coordonnées les plus justes et les plus précises. En effet, ces coordonnées sont régulièrement actualisées et les informations fournies recoupées et vérifiées.

Tableau des médecins

Médecins habituellement consultés :

Discipline Nom Prénom Adresse du cabinet Téléphone	Pays de Formation	Nationalité Langues parlées	Fonction hospitalière	Autres remarques
GENERALISTE Dr. PARTS Kristi Centre Médical SINU ARST - Narva mnt 7, I corps, 3ème étage, Tallinn Tél.+ [372] 6 616 036 - www.perearst.ee	Université de Tartu	Estonienne - Anglais, finnois, russe	Médecin	Consulte tous les jours
PEDIATRE Dr. EINBERG Ulle Hôpital des Enfants - Tervise 28, Tallinn Tél.+ [372] 6 977.211	Université de Tartu	Estonienne - Français, anglais, finnois, russe	Médecin
CHIRURGIEN Dr. TEPP Jaan Hôpital Régional du Nord-Estonie, corps Mustamäe - J. Sütiste tee 19, Tallinn Tél. + [372] 6 171.611	Université de Tartu	Estonienne - Anglais, finnois, russe	Médecin - chef de service
MEDECIN POST-OPERATOIRE Dr. RÄTSEP Indrek Hôpital Régional du Nord-Estonie, corps Mustamäe - J. Sütiste tee 19, Tallinn Tél. + [372] 6 171.196	Université de Tartu	Estonienne - Français, anglais, finnois, russe	Médecin
GYNECOLOGUE Dr. PALO Kadri Hôpital Central de Tallinn-Est -Ravi 18, Tallinn Tél. + [372] 55 525 753	Université de Tartu	Estonienne - Français, Anglais, finnois, russe	Médecin
OPHTALMOLOGISTE Dr. PALUMAA Kadi Hôpital Central de Tallinn-est- Ravi 18, Tallinn Tél. + [372] 6 207.143. + [372] 6 207.128	Université de Tartu	Estonienne - Français, allemand, anglais, russe, finnois	Médecin
PSYCHIATRE Dr. AADAMSOO Kaire Hôpital Régional de Nord-Estonie, clinique psychiatrique, Paldiski mnt 52, Tallinn Tél. + [372] 6 172.603	Université de Tartu	Estonienne - Français, anglais, russe	Médecin
GENERALISTE Dr. Mareet MISSAMOU Perearst Maret MISSAMOU OÜ Ehitajate tee 23 12618 Tallinn, Tél. + [372] 659 5051	Université de Tartu	Estonienne-français, russe,	Médecin	Generaliste francophone