A savoir

Les recommandations en matière de sécurité, les conditions d'entrée et de séjour (visa, passeport) dans le pays et les possibilités de transport à l'intérieur du pays sont disponibles sur le site « Conseils aux voyageurs » du Ministère des Affaires étrangères à l'adresse : www.diplomatie.gouv.fr/voyageurs.

Dans tous les cas, il est conseillé avant le départ :
- de consulter son médecin traitant (celui-ci pourra faire l'acquisition de la fiche CIMED complète),

- de contracter une assurance auprès d'une compagnie d'assistance (rapatriement sanitaire). Attention cette assurance n'inclut pas systématiquement une complémentaire santé. http://www.mfe.org/index.php/Thématiques/L-expatriation-de-A-a-Z

Des dossiers sur l'expatriation sont disponibles sur le site de la Maison des Français de l'Etranger à l'adresse http://www.mfe.org/index.php/Portails-Pays

Avant le départ

Vaccinations exigées à l'entrée du pays

D'un point de vue administratif : aucune vaccination n'est exigée des voyageurs internationaux, quelle que soit leur provenance.

Vaccinations recommandées d'un point de vue médical et basé sur des critères épidémiologiques :

Systématiquement :

- Hépatite A* ( pour les enfants : à partir de l'âge de 1 an).
* pour les personnes nées avant 1945, ayant passé leur enfance dans un pays en développement ou ayant des antécédents d'ictère, une recherche préalable d'anticorps sériques (Ig G) peut permettre d'éviter une vaccination inutile.

- Mise à jour des vaccinations incluses dans le Calendrier vaccinal français: Calendrier vaccinal 2008 publié par l'Institut de Veille Sanitaire

En fonction de la durée et des modalités du séjour :

- Typhoïde : si le séjour doit se dérouler dans des conditions d'hygiène précaires (pour les enfants : à partir de l'âge de 2 ans).
- Rage à titre préventif : pour des séjours prolongés en situation d'isolement (pour les enfants : dès qu'ils sont en âge de marcher).
- Hépatite B : pour des séjours fréquents ou prolongés.

NB :
Pour les enfants, toutes les vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal français devront également être à jour. Dans le cas d'un long séjour les vaccinations contre l'hépatite B et contre la tuberculose sont recommandées dès la naissance et la vaccination antirougeoleuse, dès l'âge de 9 mois.

En fonction de la saison et des facteurs de risques individuels :

- Grippe : Pour tous les adultes et enfants (à partir de 6 mois) faisant l'objet d'une recommandation dans le calendrier vaccinal français, participant à un voyage notamment en groupe, ou en bateau de croisière.

Disponibilité des vaccins sur place

Diphtérie : oui.

Hépatite A : oui.

Hépatite B : oui.

Méningite : oui.

Poliomyélite : oui, orale.

Tétanos : oui.

Typhoïde : oui.

Autres :
BCG.
On trouve tous les vaccins dans les hôpitaux.

* VOYAGER A L'ETRANGER AVEC UN ANIMAL DE COMPAGNIE :

Des informations sur les conditions propres à chaque pays, les mesures sanitaires et les précautions à prendre sont accessibles sur le site internet de l'Ecole Nationale Vétérinaire d'Alfort

Remarque :

Il est préférable de réaliser toutes les vaccinations nécessaires avant de partir, car une fois sur place on peut rencontrer des difficultés d'approvisionnement.

Conditions de vie locale

Climat – météo

Type de climat : tropical humide.

Altitude : 0 à 1.900 m

Tableau du Climat :

	janv	fév	mars	avril	mai	juin	juillet	août	sept	oct	nov	déc
T° maxima moyenne	25	25	25	28	28	30	33	33	33	32	28	25
T° minima moyenne	18	18	18	20	20	27	28	28	28	27	20	18
Hygrométrie en %	80	80	80	82	83	83	83	82	82	83	80	80
Pluviométrie en mm	38	58	57	35	133	157	129	91	202	63	42	12

Distribution électrique – climatisation – chauffage

La distribution électrique est-elle assurée régulièrement ? :
La distribution électrique n'est pas assurée régulièrement.

Il est à prévoir de nombreuses coupures de courant programmées ou non.

Nécessité d’un groupe électrogène ? :
Il est nécessaire de disposer d'un groupe électrogène.

La climatisation est-elle d'usage courant dans les locaux de travail ? Dans les habitations ? :
elle est courante un peu partout mais en ce qui concerne les habitations, elle dépend souvent du niveau de vie.

Le chauffage est-il nécessaire ? :
Le chauffage n’est pas indispensable.

Téléphone

Les relations téléphoniques sont-elles faciles en ville ? Dans le pays ? :
elles sont correctes en ville sauf en cas de pluie. Par contre, elles sont très moyennes dans le pays.

avec la France ? :
Les appels vers la France se font sans problème.

A partir de certaines lignes et il est à noter que le prix des communications est très élévé (6,50 US $ la minute).

Le téléphone cellulaire est-il utilisable ? :
Le téléphone cellulaire est utilisable.

Système d'évacuation des eaux usées

Existe-t-il un réseau de tout-à-l'égout ? :
oui, mais pas partout.

Pollution

Facteurs environnementaux pouvant avoir des répercussions sur la santé

Y a-t-il des risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales ? :
Il y a quelques risques de pollution pouvant avoir des répercussions médicales.

Notamment la pollution de l'eau suite aux pluies d'orage.

Quels sont les allergènes principaux ? En quelle saison ? :
acariens de la poussière, pollen, champignons microscopiques, allergènes toute l'année.

Y a-t-il des phénomènes météorologiques pouvant être nocifs pour la santé (vents, variations barométriques..) ? :
variations rapides de températures (fronts froids et chauds d'octobre à mars), cyclones de juin à novembre.

Etat sanitaire de la population locale

La tuberculose est-elle fréquente ? :
La tuberculose est fréquente dans le pays.

Elle est même en augmentation.

Toxicomanies ? :
la consommation de drogue a commencé à se manifester de manière encore faible mais se développent. La police cubaine est très sévère y compris à l'égard des fumeurs occasionnels de Cannabis.

Alimentation

Eau

Peut-on boire sans précaution l'eau du robinet ? :
en principe, elle est potable mais il est recommandé de la faire bouillir ou de la purifier.

Alimentation des nourrissons

Trouve-t-on régulièrement du lait pour les nourrissons ? Si oui, de quelles marques ? :
en principe on en trouve facilement mais prévoir toutefois quelques ruptures d'approvisionnement. Marques disponibles : produits en bouteille, en poudre ou en boîtes: "Leche maternizada" (en boîte) pour les Cubains . laits d'importation dans les magasins en pesos convertibles.

Recommandation concernant le lait pour nourrisson :
Bien vérifier sur place l'origine et la qualité du lait d'importation.

Principaux risques sanitaires dans le pays

Paludisme

Y a-t-il du paludisme sur place ? :
Il n'y a pas de paludisme dans le pays.

Quelles sont les zones impaludées ? : DISPARU depuis 1960.

Trouve-t-on des moustiquaires ? Des produits d'imprégnation ? :
il n'y a pas de moustiquaires sur place, mais les produits d'imprégnation sont faciles à trouver. Cependant, l'approvisionnement est irrégulier.

Rage

La rage animale existe-t-elle ? :
La rage animale existe dans ce pays.

Important :

La rage est une maladie cosmopolite qui peut atteindre tous les animaux (chien, chat, renard, singe, chauve-souris, raton laveur,..).
Le virus, présent dans la salive de l'animal, se transmet par morsure, griffure ou léchage d'une peau excoriée ou d''une muqueuse.

En cas d'exposition au risque de contamination :

- Les premiers soins consistent à laver la plaie avec de l'eau et du savon, à la rincer abondamment et à appliquer dessus un antiseptique.
- La vaccination (et au besoin sérothérapie) post exposition DOIT ÊTRE DEBUTEE RAPIDEMENT ET BIEN SUIVIE.

Des conseils pour ne pas ramener pas la rage dans vos bagages, consulter le site internet du Ministère de l'Agriculture et de la pêche

Trouve-t-on sur place du vaccin à usage humain produit sur culture cellulaire ? :
Mais il est préférable d'utiliser les vaccins (sur substrat cellulaire) importés. En effet, les vaccins locaux sont des vaccins sur embryon de poulet. Par contre, les vaccins importés, de provenance variable, sont des vaccins sur cellules diploïdes ou vero.

Où doit-on se rendre pour recevoir un traitement après exposition : l'Institut d'hygiène et d'épidémiologie - Tél. 870.55.31 - 870.24.60 - 870.32.37

Sida

A l'entrée dans le pays, des tests sérologiques de dépistages de l'infection par le VIH sont-ils exigés ? Si oui, les tests faits en France sont-ils acceptés ? :
Un test sérologique de dépistage de l'infection par le VIH est exigé à l'entrée du pays.

Test pour les Cubains en provenance de pays jugés à risque par les autorités (Afrique subsaharienne) et pour tous les étrangers sollicitant la résidence permanente. Les tests faits en France sont acceptés.

Existe-t-il un dépistage systématique des donneurs de sang ? :
Les donneurs de sang font l'objet d'un dépistage systématique du VIH.

L'utilisation correcte du matériel à usage unique est-elle systématique ? :
Le matériel à usage unique (seringues, etc.) est correctement utilisé.

Mais l'approvisionnement est irrégulier et peu utilisé par la population cubaine.

Trouve-t-on des préservatifs fiables sur place ? :
On trouve des préservatifs.

La médecine au quotidien

Commentaires généraux

Y a-t-il des médecins exerçant en clientèle privée ? :
Il existe des médecins exerçant en clientèle privée.

Combien ? :
il s'agit d'un groupe très réduit, composé par des médecins qui ont obtenu leurs diplômes avant la Révolution de 1959.

Les médecins hospitaliers peuvent-ils avoir une clientèle privée à l'hôpital ? En cabinet ? :
Il n'y a pas de médecin hospitalier avec clientèle privée à l'hôpital.

Proportion approximative de médecins parlant français : très faible.

Où les médecins ont-ils en général fait leurs études ? :
à Cuba et spécialisations fréquentes dans les pays de l'est.

Combien de médecins français ? : il n'y a pas de médecins français.

Commentaire :
Un simple appel téléphonique au consulat vous permettra d'obtenir les coordonnées des médecins habituellement consultés par les français. Vous aurez ainsi les coordonnées les plus actuelles, les plus justes et les plus précises.

Tableau des médecins

Médecins habituellement consultés :

Discipline Nom Prénom Adresse du cabinet Téléphone	Pays de Formation	Nationalité Langues parlées	Fonction hospitalière	Autres remarques
GENERALISTE Dr. Alain RUIZ de ZARATE Calle 15 n° 272 e/J e I Tél. 832.62.24	cuba	franco-cubaine	non